¿TÉCNICA HÚMEDA Ó TÉCNICA TUMESCENTE?
La solución líquida que se utiliza antes de iniciar el retiro de la grasa es una fórmula conocida, muy segura que contiene Lidocaina, que es un anestésico y Adrenalina, que es un vasoconstrictor. La técnica húmeda significa que el cirujano utiliza volúmenes para retirar la grasa en una proporción de 1 es a 1 , es decir por cada litro de la Solución se retira un litro de grasa pura. La técnica tumescente es de una proporción de 2 es a 1, es decir retira por cada dos litros de solución 1 litro de grasa pura. Con esta última se pierde una menor cantidad de sangre, pero se usa mayor cantidad de fármacos.
¿CUÁNTO PUEDE SER RETIRADO POR SESIÓN?
Una lipoaspiración puede ser localizada en áreas pequeñas, en este caso el procedimiento puede ser realizado con la solución anestésica y una sedación y puede ser ambulatorial. Si se realiza una lipoaspiración de más de 1 litro se recomienda mantener bajo control al paciente, idealmente hospitalizado ya que la lidocaina que se ha utilizado tiene un pick farmacológico (máxima concentración en sangre) a las 10 a 12 horas. Está establecido que puede retirarse hasta un 7% del peso corporal del paciente, o un 40% de su superficie corporal, en una sola sesión.
¿ES RIESGOSO HACERSE UNA LIPOASPIRACIÓN?
Debe realizarse bajo normas quirúrgicas rigurosas, en un buen centro médico quirúrgico, bien equipado, en un paciente sano, con sus exámenes de laboratorio normales, sin antecedentes médicos que lo contraindiquen y respetando las normas respecto a volúmenes máximos de grasa pura a ser retirados.
El cirujano debe estar bien acreditado como cirujano especalista, conocer muy bien la anatomía quirúrgica, saber sobre manejo de rehidratación post quirúrgico y de prevención antibiótica, antiembólica y sobre antisepsia en un pabellón de cirugía mayor especializada. El anestesista debe ser un especialista, conocedor muy bien de la evaluación de las pérdidas de volumen que se van suscitando a medida que el cirujano trabaja. Se trata de evitar rigurosamente: la infección, evitar embolias, evitar sangrado, evitar daño a estructuras internas, vísceras, pleura- pulmón, daño a nervios, articulaciones etc. etc.
La preparación del paciente es rigurosa: se inicia en su casa con ducha con jabón desinfectante y en quirófano la enfermera universitaria lava con solución desinfectante la superficie corporal y luego el propio cirujano vuelve a lavarla . Se le instalan medias mecánicas antiembólicas que se mantendrán por varias horas después de operada. Se inician junto con la anestesia el uso de antibióticos endovenosos que evitarán los riesgos, y en el post operatorio la terapia antiembólica subcutánea y la de ambulación precoz son de regla. Luego la kinesióloga inicia la terapia de drenaje linfático para evitar fibrosis subcutánea y ayudar en la desinflamación. Si se toma todas estas medidas los riesgos disminuyen considerablemente haciendo muy segura esta terapia.
