REDUCCION DE MAMAS - Dr. Llamil Kauak Cirujano Plástico Acreditado

¿A QUE EDAD SE PUEDE REALIZAR LA OPERACIÓN DE REDUCCION DE MAMAS?

Cuando la mujer ya ha alcanzado la madurez corporal total y sus exámenes así lo confirman.
Si la joven es un caso extremo y ya tiene un gran menoscabo psicológico que la afecta, la reducción de mamas podría ser realizada antes, en forma excepcional. En las pacientes mayores esta intervención no tiene ninguna contraindicación si está sana.

¿CÓMO SON LAS CICATRICES DE LA REDUCCION DE MAMAS?

Los cirujanos plásticos en la actualidad tratan de reducir al máximo la resultante, siendo habitual que quede ahora una cicatriz en T invertida corta, es decir con la horizontal menor. En ciertos casos puede quedar una cicatriz solo vertical bajo la areola. Y casos en que la reducción de mamas es menor puede quedar solo una cicatriz alrededor de la areola. La cicatriz debe recibir un cuidado especial, desde el momento de la operación. Se cuidan rigurosamente las heridas y éstas se mantienen cubiertas con telas de papel en forma perpendicular por 30 dias, después bandas de silicona adheridas previenen una cicatriz defectuosa, igualmente el uso de algunas cremas ayudan a cicatrizar.

¿CUÁNTO DEMORA TODO EL PROCESO POST-OPERATORIO?

La hospitalización es de 48 hrs. habitualmente el postoperatorio es poco molesto para la paciente y sí puede realizar actividad liviana a partir del alta pero no debe hacer esfuerzos ni cargar peso. No puede manejar por 7 días. Permance usando un soutien dia y noche por 30 días y debe asistir a los controles para curaciones 2 a 3 veces por semana. Usualmente a los 14 días ya realiza una actividad más normal.

¿ES MUY DOLOROSO?

Es muy poco frecuente que la paciente se queje de dolor, con un antiinflamatorio y un analgésico pueda ser muy bien controlada la sintomatología, que es muy tolerable en la mayoría de las mujeres.

¿SE ALTERA LA LACTANCIA DESPUÉS DE LA OPERACIÓN DE REDUCCION DE MAMAS?

No se altera ya que se conserva glándula y los conductos galactóforos que desembocan en el pezón. Sí es necesario considerar que en algunas pacientes este proceso naturalmente es corto ( puede ser 2 meses) y por lo tanto no debe ser atribuido a la reduccion de mamas.

¿SE AFECTA LA SENSIBILIDAD DEL PEZÓN?

No debe afectarse ya que es un punto erógeno en la mujer. La técnica no afecta a este nervio. A veces puede haber una insensibilidad transitoria que se recupera en algunas semanas y en otros casos queda el mamilo hipersensible por igual período, pero habitualmente todo regresa a la normalidad. Es necesario para el cirujano hacer un test sobre este aspecto antes de operar ya que muchas mujeres con mamas muy grandes han perdido sensibilidad, ésto se atribuye a la distensión del nervio del pezón( 4° par intercostal) y por lo tanto la paciente debe darse cuenta antes de esta disminución natural de sensibilidad en el mamilo.

¿CÓMO SE CALCULA EL TAMAÑO IDEAL DE LAS MAMAS QUE DEBEN QUEDAR?

La relación entre los hombros y la cintura de la paciente son importantes, La distancia desde el mamilo al surco mamario ( 7 cm.) y desde el mamilo al reborde del polo superior de la mama ( 7 cm.) daban los parámetros de la belleza clásica de los griegos y el cirujano debe considerarlo como los parámetros del volumen mamario que se debería dejar, lo importante es lo que queda no lo que se retira del tejido mamario. El peso de la paciente al operarse es relevante, si ella tiene algunos kilos de sobrepeso es habitual que los elimine en el postoperatorio y esto debe ser considerado para no resecar demás.

El propio deseo de la paciente y lo que ella considere como sus espectativas, también es relevante para el cirujano, pero él debe ser un guía respecto a estas consideraciones. Es necesario considerar que las mamas son dos órganos glandulares, que tienen distinto estímulo hormonal, por lo tanto siempre existe en forma natural en la mujer algún grado de asimetría mamaria y ésto se mantiene habitualmente en un post operatorio alejado como algo natural en ella sin poder ser a priori definido por el cirujano, aún habiendo obtenido una simetría perfecta en su operación.